ویال (آمپول) زینک کلراید چیست؟

ویال (آمپول) زینک کلراید 1 میلی گرم در میلی لیتر (Zinc Chloride Injection، USP) یک محلول استریل است که برای استفاده به عنوان یک افزودنی به محلول های داخل وریدی برای تغذیه کامل تزریقی (TPN) در نظر گرفته شده است. هر میلی لیتر محلول حاوی 2.09 میلی گرم کلرید روی و 9 میلی گرم کلرید سدیم است. محلول فاقد باکتریوستات، عامل ضد میکروبی یا بافر اضافه شده است. pH 2.0 این فرآورده (1.5 تا 2.5) است. محصول ممکن است حاوی اسید هیدروکلریک و هیدروکسید سدیم برای تنظیم pH باشد. اسمولاریته 0.354 m0smoL/mL (محاسبه) است. کلرید روی، USP از نظر شیمیایی ZnCl2 نامیده می شود، یک ترکیب کریستالی سفید رنگ که آزادانه در آب حل می شود.

کاربرد آمپول زینک کلراید:

روی 1 mg/ml (Zinc Chloride Injection، USP) برای استفاده به عنوان مکمل محلول های داخل وریدی داده شده برای TPN نشان داده شده است. تجویز به حفظ سطح سرمی روی و جلوگیری از تخلیه ذخایر درون زا و علائم کمبود بعدی کمک می کند.

نحوه استفاده آمپول زینک:

آمپول زینک کلرایدmg/ml (Zinc Chloride Injection, USP) حاوی 1 mg/mL روی است و تنها پس از رقیق شدن به صورت داخل وریدی تجویز می شود. افزودنی باید قبل از تجویز در حجمی از مایع که کمتر از 100 میلی لیتر نباشد رقیق شود. برای بزرگسالانی که TPN از نظر متابولیکی پایدار دریافت می کنند.

دوز مصرفی:

دوز پیشنهادی 2.5 تا 4 میلی گرم روی در روز (2.5 تا 4 میلی لیتر در روز) است. 2 میلی گرم روی اضافی در روز (2 میلی لیتر در روز) برای حالت های کاتابولیک حاد پیشنهاد می شود. برای بزرگسالان پایدار با از دست دادن مایع از روده کوچک، 12.2 میلی گرم روی در لیتر مایع روده کوچک از دست می رود (12.2 میلی لیتر در لیتر مایع روده کوچک از دست می رود)، یا 17.1 میلی گرم روی به ازای هر کیلوگرم مدفوع یا خروجی ایلئوستومی. 17.1 میلی لیتر بر کیلوگرم مدفوع یا خروجی ایلئوستومی) توصیه می شود. در بیمارانی که بیش از سطح دوز نگهدارنده معمول روی دریافت می کنند، نظارت مکرر سطح روی خون توصیه می شود.

برای نوزادان ترم و کودکان تا 5 سال، 100 میکروگرم روی/کیلوگرم در روز (0.1 ml/kg/day) توصیه می شود. در نوزادان نارس (وزن تولد کمتر از 1500 گرم) تا وزن 3 کیلوگرم، 300 میکروگرم روی/کیلوگرم در روز (3/0 میلی‌لیتر/کیلوگرم در روز) پیشنهاد می‌شود.

شرایط نگهداری :

در دمای 20 تا 25 درجه سانتی گراد (68 تا 77 درجه فارنهایت) نگهداری شود.

فارماکولوژی بالینی:

روی یک نیاز غذایی ضروری است و به عنوان کوفاکتور برای بیش از 70 آنزیم مختلف از جمله کربنیک انیدراز، آلکالین فسفاتاز، لاکتیک دهیدروژناز و هر دو RNA و DNA پلیمراز عمل می کند. این فرآورده به بهبود زخم کمک می کند، به حفظ سرعت رشد طبیعی، آبرسانی طبیعی پوست و حواس چشایی و بویایی کمک می کند.

روی در ماهیچه، استخوان، پوست، کلیه، کبد، پانکراس، شبکیه چشم، پروستات و به ویژه در گلبول‌های قرمز و سفید وجود دارد. آمپول زینک کلراید به آلبومین پلاسما، α2-ماکروگلوبولین و برخی اسیدهای آمینه پلاسما از جمله هیستیدین، سیستئین، ترئونین، گلیسین و آسپاراژین متصل می شود. روی بلعیده شده عمدتاً از طریق مدفوع (تقریباً 90٪) و به میزان کمتری از طریق ادرار و تعریق دفع می شود.

تامین روی به جلوگیری از بروز علائم کمبود مانند: پاراکراتوزیس، هیپوژئوزی، بی اشتهایی، دیسوسمی، ژئوفاژی، هیپوگنادیسم، تاخیر رشد و هپاتواسپلنومگالی کمک می کند.

تظاهرات اولیه هیپوزینسمی در TPN اسهال، بی تفاوتی و افسردگی است. در سطوح پلاسمایی زیر 20 میکروگرم روی / 100 میلی لیتر درماتیت به دنبال آلوپسی برای بیماران TPN گزارش شده است. سطح طبیعی روی پلاسمایی 100 ± 12 میکروگرم در 100 میلی لیتر است.

هشدارها

تزریق مستقیم عضلانی یا داخل وریدی روی 1 میلی گرم در میلی لیتر (Zinc Chloride Injection، USP) منع مصرف دارد زیرا pH اسیدی محلول (2) ممکن است باعث تحریک بافت قابل توجهی شود.
بیماری شدید کلیوی ممکن است کاهش یا حذف دوزهای کروم و روی را ضروری کند زیرا این عناصر عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.
این محصول حاوی آلومینیوم است که ممکن است سمی باشد. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، آلومینیوم ممکن است با تجویز تزریقی طولانی مدت به سطوح سمی برسد.
نوزادان نارس به ویژه در معرض خطر هستند زیرا کلیه های آنها نابالغ است و به مقادیر زیادی محلول کلسیم و فسفات که حاوی آلومینیوم هستند نیاز دارند.
تحقیقات نشان می دهد که بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، از جمله نوزادان نارس، که سطوح آلومینیومی بیش از 4 تا 5 میکروگرم بر کیلوگرم در روز دریافت می کنند، آلومینیوم را در سطوح مرتبط با سیستم عصبی مرکزی و سمیت استخوانی انباشته می کنند. بارگذاری بافت ممکن است با نرخ‌های پایین‌تری از تجویز رخ دهد.

مادران شیرده

مشخص نیست که آیا این دارو در شیر انسان دفع می شود یا خیر. از آنجایی که بسیاری از داروها در شیر انسان دفع می‌شوند، هنگام تجویز روی 1 میلی‌گرم در میلی‌لیتر (تزریق کلرید روی، USP) به یک زن شیرده باید احتیاط کرد.

استفاده در سالمندان

ارزیابی ادبیات فعلی هیچ تجربه بالینی برای شناسایی تفاوت در پاسخ بین بیماران مسن و جوان نشان نداد. به طور کلی، انتخاب دوز برای یک بیمار مسن باید با احتیاط انجام شود، معمولاً از انتهای پایین محدوده دوز شروع می شود، که منعکس کننده دفعات بیشتر کاهش عملکرد کبد، کلیه، یا قلب و بیماری های همزمان یا سایر درمان های دارویی است.

تذکر:

فرآورده های دارویی تزریقی باید قبل از تجویز، از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ، هر زمان که محلول و ظرف اجازه می دهد، به صورت چشمی بازرسی شوند. (به اقدامات احتیاطی مراجعه کنید.).