ویال (آمپول) بال

ویال (آمپول) بال چیست؟

ویال (آمپول) بال یا دیمرکاپرول در روغن (Dimercaprol Injection USP) در درمان مسمومیت با آرسنیک ، طلا و جیوه کاربرد دارد. این فرآورده در مسمومیت حاد با سرب هنگام استفاده همزمان با Edetate Calcium Disodium Injection USP استفاده می شود. همچنین در درمان مسمومیت با جیوه در صورتی که درمان طی 1-2 ساعت بعد از نشان داده شدن علائم شروع شود، موثر است. آمپول (ویالEDTA) کلسیم دی سدیم ادتا نیز دیگر محصولی است که برای درمان مسمومیت با سرب و فلزات سنگین مورد استفاده قرار می گیرد.

ویال تزریقی دیمرکاپرول یک داروی شلات کننده است. این ماده به عنوان یک پادزهر آزمایشی در برابر گاز سمی بر پایه آرسنیک لویسایت ساخته شده است. از سال 1949 در درمان مسمومیت با آرسنیک، کادمیم و جیوه استفاده می شود. علاوه بر این، در گذشته برای درمان بیماری ویلسون، که در آن بدن دچار تجمع مس می شود، مورد استفاده قرار می گرفته است. آمپول دیمرکاپرول، کمپلکسی با فلزات سنگین ایجاد می کنند و از اتصال فلزات به آنزیم ها ممانعت می کنند یا اتصال آن را معکوس می کنند. در نهایت این کمپلکس از طریق ادرار دفع می شود.

تهوع، استفراغ و سردرد از عوارض شایع این دارو است. این موقتی است و معمولاً در مدتی به خودی خود برطرف می شود. اگر برطرف نشد یا برای مدت طولانی تری ادامه داشت، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید.

ترکیبات ویال بال

هر 1 میلی لیتر از ویال BAL ( آمپول دیمرکاپرول) حاوی 100 میلی گرم Dimercaprol در 200 میلی گرم بنزیل بنزوات و 700 میلی گرم روغن بادام زمینی است.
این ویال استریل و قابل تزریق با پایه روغن می باشد. این فرآورده باید قبل از تجویز از نظر وجود ذرات معلق و تغییر رنگ مورد بازرسی قرار گیرد.

ویال‌ها با Flip Tear-Off Seal بسته بندی می‌گردند.

این دارو از روغن بادام زمینی بعنوان حامل آن استفاده می‌شود. مکانیسم اثر دیمرکاپرول به واسطه اتصال به فلزات سنگین می‌تواند دفع آن‌ها را سرعت بخشد. هر 1 میلی لیتر از ویال BAL حاوی 100 میلی گرم Dimercaprol به همراه بنزیل بنزوات و در پایه روغن بادام زمینی است.

چند نکته در مورد کاربرد آمپول بال

• تزریق Dimercaprol USP (آمپول دیمرکاپرول) برای استفاده در مسمومیت حاد ناشی از نمک های جیوه موثر است. البته در صورتی که درمان ظرف یک یا دو ساعت پس از مصرف شروع شود.
• این فرآورده برای مسمومیت مزمن با جیوه بسیار، موثر نیست.
• Dimercaprol Injection USP در مسمومیت ناشی از فلزات سنگین دیگر مانند آنتیموان و بیسموت از ارزش مشکوکی برخوردار است. این دارو نباید در مسمومیت آهن ، کادمیوم یا سلنیوم استفاده شود. زیرا کمپلکسهای فلزی دیمرکاپرول با این فلزات نتیجه سمی تری را از فلز دارد، به خصوص برای کلیه ها مسمومیت آن بارز است.

میزان تزریق آمپول بال در مسمومیت با آرسنیک

برای مسمومیت خفیف با آرسنیک یا طلا ، 5/2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن چهار بار در روز به مدت دو روز ، دو بار در روز سوم و سپس یک بار در روز به مدت ده روز.

در حالت مسمومیت شدید با آرسنیک یا طلا ، 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر چهار ساعت به مدت دو روز ، چهار بار در روز سوم ، سپس دو بار در روز برای مدت ده روز.

میزان تزریق آمپول بال در مسمومیت با جیوه

در صورت مسمومیت با جیوه ، در ابتدا 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن و به دنبال آن 5/2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم یک یا دو بار در روز برای ده روز.

میزان تزریق آمپول بال در مسمومیت با سرب

برای آنسفالوپاتی ناشی از مسمومیت حاد سرب ، 4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در اولین دوز و بعد از آن در فواصل چهار ساعته به همراه تزریق تزریق آمپول کلسیم دی سدیم ادتآ USP در یک محل جداگانه به تنهایی تجویز می شود.

در حالت مسمومیت با شدت کمتر سرب می توان دوز را بعد از اولین دوز به 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم کاهش داد. بسته به پاسخ بالینی ، درمان برای دو تا هفت روز حفظ می شود. درمان موفقیت آمیز به ابتدای تزریق در اولین لحظه و استفاده از مقادیر کافی در فواصل مکرر بستگی دارد.

هشدار مصرف ویال بال

• تهوع، استفراغ و سردرد از عوارض شایع این دارو است. البته این حالت موقتی است و معمولاً بعد از مدتی به خودی خود برطرف می شود. اگر برطرف نشد یا برای مدت طولانی تری ادامه داشت، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید.
• قبل از مصرف این دارو، اگر مشکلات کبدی یا کلیوی دارید یا از فشار خون رنج می برید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر داروی آهن مصرف می کنید قبل از شروع درمان به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، از پزشک خود راهنمایی بخواهید.

تذکر

• در طول درمان با این دارو باید ادرار را قلیایی نگه داشت. زیرا کمپلکس دیمر کاپرول و فلز به راحتی در محیط اسیدی شکسته می شود . ادرار قلیایی، کلیه ها را در مقابل اثرات سمی فلز حفظ می کند.
• اگر تعادل بین اسید و باز در بدنتان وجود ندارد با تشخیص و تجویز پزشک میتوانید از آمپول سدیم بیکربنات استفاده کنید.
• سایر اقدامات حمایتی باید همیشه همراه با تجویز BAL (آمپول دیمرکاپرول) در نظر گرفته شود.

شرایط نگهداری ویال بال

• در دمای بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد نگهداری شود.
• از یخ زدگی جلوگیری شود.
• در صورت مشاهده هرگونه جسم خارجی در داخل محلول از تزریق آن خودداری شود.