ویال (آمپول) کلسیم دی سدیم ادتآ چیست؟

ویال (آمپول) کلسیم دی سدیم ادتا (calcium disodium EDTA) در درمان مسمومیت حاد و مزمن با سرب و بعضی فلزات سنگین و همچنین در آنسفالوپاتی ناشی از آن استفاده می گردد. این فرآورده در مسمومیت حاد با سرب هنگام استفاده همزمان با آمپول BAL یا همان (Dimercaprol Injection USP) استفاده می شود. کلسیم موجود توسط فلزات سنگین دو ظرفیتی و سه ظرفیتی جابجا می شود و یک کمپلکس محلول غیر یونیزه با سرب تشکیل می شود که از طریق ادرار دفع می شود. این ویال استریل و قابل تزریق به عضله می باشد. این دارو در بی ادراری و کم ادراری نباید استفاده شود. به دلیل عوارض سمی و کشنده آن از انفوزیون سریع داخل وریدی خودداری گردد و حتی الامکان بصورت عضلانی استفاده شود.

چند نکته در مورد کاربرد آمپول کلسیم دی سدیم ادتا

قبل از مصرف این دارو لازم است نکاتی را به پزشک اطلاع داد:

در صورت داشتن بیماری کلیه و بیماری کبد حتما با پزشک مشورت کنید.
اگر قادر به خروج ادرار نبودید.
میزان ادرار خود را مطابق گفته پزشک بررسی کنید.
ممکن است لازم باشد قبل از شروع مصرف این دارو و هنگام استفاده از آن، نوار قلب را بررسی کنید.
تزریق عضلانی و وریدی به یک انداره موثر است. مسیر عضلانی برای کودکان ترجیح داده می شود.
اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید به پزشک خود اطلاع دهید.در حین بارداری، باید در مورد فواید و خطرات استفاده از این دارو مشورت کنید.
هنگام شیردهی لازم است برای خطری که ممکن است برای کودک داشته باشد، با پزشک معالج خود مشورت نمایید.
در مواردی که مسیر وریدی ضروری است از انفوزیون سریع خودداری کنید.
مصرف این دارو برای بیماران آنسفالوپاتی زیر نظر پزشک شخصی انجام گیرد.
پس از تزریق این دارو، تماما سرب از طریق ادرار از بدن خارج می شود.
فلزات سنگین مانند سرب ، بسهولت جانشین کلسیم موجود در این دارو شده و در نتیجه کمپلکس پایداری تشکیل می شود که از طریق ادرار دفع می گردد .

فارماکوکینتیک کلسیم دی سدیم ادتا

از راه تزریقی بخوبی جذب می گردد نیمه عمر دفع دارو حدود 60-20 دقیقه است و از راه کلیه ها دفع می شود.

میزان تزریق آمپول کلسیم دی سدیم در شرایط مختلف

یک گرم از دارو با 500-250 میلی لیتر محلول کلرور سدیم تزریقی یا محلول دکستروز 5% رقیق می شود.

بزرگسالان: در بزرگسالان بدون علائم بالینی این محلول در مدت حداقل یک ساعت دو بار در روز و به مدت 5 روز انفوزیون وریدی می شود و سپس درمان به مدت 2 روز قطع می گردد و در صورت لزوم پس از آن به مدت 5 وز از سرگرفته می شود.

در افراد با مسمومیت متوسط یا بدون علامت نباید بیشتر از mg/kg/day50 مصرف گردد.

تجویز عضلانی دارو نباید از mg/kg35 دو بار در روز (مقدار کلmg/kg/day75) تجاوز کند.

کودکان: همین مقدار مصرف روزانه باید در فواصل 8-12 ساعته تجویز گردد و درمان برای 35 روز ادامه یابد. دومین دوره درمان پس از یک دوره استراحت چهار روزه یا بیشتر شروع می شود.

مصرف در بارداری

در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی گروه B روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.

داروهای گروه C فقط باید با تجویز پزشک مورد مصرف قرار بگیرد. خطرات ناشی از مصرف این گروه از داروها هنوز رد نشده است و یا اینکه مطالعات انسانی انجام نشده است و پزشک زمانی که احساس کند فواید مصرف این گروه از داروها از مضرات احتمالی آن بسیار بیشتر است و مصرف آن برای بیمار ضروری است تجویز انجام می‌دهد. این دارو ممکن است برای یک کودک متولد نشده زیانبار باشد. در صورت امکان، قبل از دریافت EDTA در صورت بارداری به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف در شیردهی

مشخص نیست که آیا EDTA به شیر مادر منتقل می شود و ایا می تواند به یک کودک شیرخوار آسیب برساند یا خیر. در صورت امکان، در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید. اما بطور کلی دفع در شیر ناشناخته است، لذا با احتیاط استفاده کنید.

هشدارهای تزریق آمپول ادتا

اگر قادر به ادرار کردن نیستید یا آرتریواسکلروز (سخت شدن شریان ها) دارید، نباید این دارو را دریافت کنید.
در صورت امکان، قبل از دریافت EDTA، اگر به هر دارویی حساسیت دارید، یا موارد زیر را دارید، به پزشک خود اطلاع دهید: بیماری قلبی، نارسایی احتقانی قلب یک اختلال ریتم قلبی سابقه تشنج، تومور مغزی یا آسیب دیدگی سر دیابت سطح پتاسیم پایین (هیپوکالمی) اگر دیژیتال مصرف می کنید (دیگوکسین، لانوکسین).
از بلند شدن سریع از حالت نشسته و دراز کشیده خودداری کنید، زیرا ممکن است احساس سرگیجه کنید. به آرامی بلند شوید و خود را ثابت نگه دارید تا از افتادن جلوگیری کنید.

عوارض جانبی داروی کلسیم دی سدیم ادتا

درد در محل تزریق- درد بدن – تهوع – افزایش کلسیم خون – اریتمی- سرکوب مغز استخوان – آنمی- خستگی و تب و لرز- تشنگی – بی حسی – گنگی – ادرار صورتی یا قرمز – احساس تشنگی شدید یا تب – پوست رنگ پریده – کلسیم دی سدیم ادتا می تواند اثرات سمی در بدن داشته باشد، ممکن است باعث مشکلات پزشکی تهدید کننده زندگی شود .

اگر دچار مشکلات حافظه، تغییر خلق و خو، مشکل تمرکز و تغییر در رفتار ذهنی هستید یا احساس تحریک پذیری می کنید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. عوارض جانبی شایع ممکن است شامل موارد زیر باشد : درد در محل تزریق دارو، درد عضله یا مفصل، سردرد، لرزش، حالت تهوع، استفراغ، تشنگی، از دست دادن اشتها، عطسه، گرفتگی بینی، آبریزش چشم و یا بثورات پوستی خفیف.